打通数据与服务壁垒，平安好医生上线互联网医院商保直付功能

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打通数据与服务壁垒，平安好医生上线互联网医院商保直付功能

2021-08-05 16:00:33 来源：榕城网

随着健康中国战略的持续推进，中国的大健康产业规模也在逐渐壮大，成为了制药企业、互联网巨头、创业者们竞相追逐的朝阳产业。《“健康中国2030”规划纲要》等政策报告预测，到2030年中国大健康产业总规模将达到16万亿元，“医疗+保险”的大健康浪潮正在掀起。

而在互联网医疗服务领域上，行业与监管部门有一个共识，即打破“社保-商保-医疗机构-用户”之间的数据与服务壁垒。然而，做起来并不容易。

就如第一步，社保环节。即使在国家政策的支持下，也仅有少数地区的部分互联网医院开通了支付线上结算。以领跑全国的广东为例，其医保线上支付结算的覆盖率仅为15%。而看起来更具商业前景的商保领域，结合现实来看，其痛点同样突出。

同时，互联网医疗平台与保险公司之间也存在着诸多问题。由于各自拥有着不同的管理及运营模式，在数据传输、服务共享等方面往往存在阻碍。此外，互联网医疗平台与保险公司各自有着不同的利益诉求，在保险产品上的理解也存在偏差，这也导致双方难以深度合作。

平安好医生洞悉了其中的众多难点与痛点，协同平安健康险基于各自优势，从商保端切入，打通了“商保-诊疗平台-用户”三方间的数据与服务壁垒，推出了互联网医院商保直付功能。

该功能为用户提供了两大便利，首先是保险用户能享有平安好医生提供的优质就医问诊购药体验；其次是减少了中间环节，用户可以享受到无感化的理赔服务。在诊断过程中产生的责任内问诊和药品费用，将直接由保险公司和医院结算，实现商保直付。用户若需理赔，也不需要进行收集资料等繁琐赔付步骤，待就医结束即可自动理赔结算。

过去，互联网医疗平台仅是保险公司的服务提供商。而如今，平安好医生突破了这一传统运营模式，构建了“商保-诊疗平台-用户”三方之间的连接，实现了一站式的闭环服务。相比起同期其他企业的行动，平安好医生的这次变革与尝试，有望为国内互联网医疗行业的创新变革提供新思路，并可以助力构造出互融共通、多方共赢的大健康生态圈。

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